Ազդրի հոդի օստեոարթրիտի բուժում

Coxarthrosis- ը (ազդրի հոդի օստեոարթրիտ) ազդրի հոդերի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է, ուղեկցվում է հոդային աճառի, ոսկրային հյուսվածքի և պերիարտիկուլային կառուցվածքների վնասմամբ և հանգեցնում է համատեղ ֆունկցիայի կայուն կորստի:

Հիպ հոդերի արթրոզը մկանային-կմախքային համակարգի փողերով օժանդակող-դիստրոֆիկ պաթոլոգիաներից մեկն է: Հիվանդությունը արագորեն հանգեցնում է ֆիզիկական գործունեության նվազման, անձի շարժումների բնույթի փոփոխության, հաճախ `անկախ շարժման և հաշմանդամության անհնարինության: Մի քանի տասնամյակ առաջ coxarthrosis- ը համարվում էր «ծերության հիվանդություններից» մեկը, բայց այս դարի սկզբից ի վեր երիտասարդ և միջին տարիքի հիվանդների շրջանում գրանցվել է բարձր դեպք, ինչը կապված է տարբեր պատճառների հետ:

Վիճակագրություն

Օստեոարթրիտը մկանային-կմախքային համակարգի ամենատարածված պաթոլոգիան է և հանդիպում է մեծահասակների 70% -ի մոտ. coxarthrosis - օրթոպեդիկ պրոֆիլ ունեցող հիվանդների 25% -ի մոտ: Կոկարթրոզով ախտորոշված ​​հիվանդների մինչեւ 30% -ը հաշմանդամ են, ստանում են հաշմանդամություն և պահանջում են համատեղ փոխարինող վիրահատություն:

Հիվանդությունը տեղի է ունենում 20-25 տարեկան հասակից, ախտանիշների առաջացման միջին տարիքը 37-39 տարեկան է, զարգանում է տարիքի հետ, ինչը կապված է մկանային-կմախքային համակարգի զուգահեռ պաթոլոգիաների առկայության, ոսկորների կորստի և այլնի հետ: Միջին տարիքի հիվանդների մոտ կոքսարթրոզի տարածվածությունը 11 է%, 85 տարեկանից բարձր անձանց մոտ `35%: Երեխաների և դեռահասների մոտ կոքսարթրոզը հոդերի բնածին դիսպլազիայի հետևանք է, որը դիտվում է նորածինների 1% -ի մոտ:

reasonsարգացման պատճառները

Հիպ հոդի արթրոզի զարգացմանը հանգեցնող պատճառները տարբեր նշանակություն ունեն ՝ կախված յուրաքանչյուր հիվանդի տարիքից և ընդհանուր առողջությունից.

• հոդերի նորմալ անատոմիական ձևի բնածին խանգարում - ազդրային պարանոցի դեֆորմացիաներ, ազդրի բնածին դիսլոկացիա;
• ազդրային գլխի դեֆորմացիան ՝ հոդում դիստրոֆիկ (տարիքային) գործընթացների պատճառով.
• տրավմատիկ վնասվածքներ - կոտրվածքներ, տեղաշարժեր, ոչ ֆիզիոլոգիական, այդ թվում ՝ սպորտային, հոդերի բեռներ;

• ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդություններ - տուբերկուլյոզ, օստեոմիելիտ և այլն;
• ռևմատոիդ արթրիտ և համակարգային այլ հիվանդություններ (ալերգիկ, նյութափոխանակություն);
• եթե հիվանդության ճշգրիտ պատճառը չի պարզվել, և այն զարգացել է ինքնուրույն, օգտագործվում է «իդիոպաթիկ կոքսարթրոզ» տերմինը:

ազդրի հոդի կոքսարթրոզի ախտանիշներ

Painավը հիմնական ախտանիշն է: Դրանց խստությունը և կոքսարթրոզի այլ դրսեւորումների ավելացումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, մասնավորապես ՝ մարմնի քաշից, կենսակերպից, տարիքից: Սկզբնական փուլում հիվանդները նշում են ազդրի հոդերի միջին, ընդհատվող ցավեր, որոնք առաջանում են հիմնականում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ և անցնում են ինքնուրույն: Դրանից հետո ցավը սկսվում է թեթև բեռներից, չի հանգստանում հանգստի ժամանակ, «կրակում» է ծնկների համատեղում: Համատեղի կամ երկու հոդերի շարժունակությունը սահմանափակ է:

Հիվանդները ստիպված են սահմանափակել ֆիզիկական գործունեությունը, կաղությունն է հայտնվում, «բադի քայլվածքը»: Վերջնական փուլում նկատվում են անընդհատ ցավոտ ցավեր, ազդրի հոդերի շարժունակությունը կտրուկ սահմանափակված է, քայլելը հնարավոր է միայն ձեռնափայտով կամ հենակներով, հիվանդներին անհրաժեշտ է շուրջօրյա օգնություն, հաշմանդամ են:

Developmentարգացում

Երբ հիվանդությունը զարգանում է, ազդրի հոդն աստիճանաբար փլուզվում է և ամբողջությամբ կորցնում է իր գործառույթը:

Կա հոդային աճառի նոսրացում և հոդային տարածքի փոքր նեղացում: Ոսկրածուծի տակ գտնվող ոսկրային հյուսվածքն ավելի խիտ է դառնում: Այս փուլում ցավը հայտնվում է վարժությունից հետո:

Երկրորդ փուլում առաջանում է աճառի ոչնչացումը: Հայտնվում են ծայրամասային օստեոֆիտներ ՝ ոսկորների աճ: Համատեղ տարածության նեղացումը առաջ է ընթանում: Painավն առաջանում է քայլելիս, հոդերի շարժունակության սահմանափակում (կոնտրակտուրա):

Կոքսարթրոզի վերջին փուլում ոսկորների աճերը լայն են, տեղի է ունենում ազդր գլխի հարթեցում և ենթալուծում, համատեղ տարածքը գործնականում անհետանում է: Մշտական ​​ուժեղ ցավը, հոդերի շարժունակությունը զգալիորեն սահմանափակված են:

Coxarthrosis ախտորոշում

Եթե աճուկի շրջանում ցավ եք զգում, հոդերի շարժունակության սահմանափակում և վերը թվարկված այլ ախտանիշներ, կարող եք խորհրդակցել թերապևտի հետ, բայց առաջատար բժշկական մասնագետը, ով ազդրի հոդի արթրոզը ախտորոշում և բուժում է, օրթոպեդիկ վնասվածքաբան է:

Կոկարթրոզի ախտորոշման հիմնական մեթոդը ռենտգենոգրաֆիան է: Սա տեղեկատվական մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ գնահատել ազդակիր հոդերի կառուցվածքային փոփոխությունները: Իր ծախսարդյունավետության և մատչելիության շնորհիվ համատեղ ռենտգենագրությունը դեռևս շատ լայնորեն օգտագործվում է: Ռենտգենյան համակարգչային տոմոգրաֆիան ավելի տեղեկատվական (բայց թանկ) մեթոդ է: Օգտագործվում է նաև հոդերի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ): Կատարվում է նախա-ռենտգենյան փուլում կոկսթրոզը հայտնաբերելու համար (երբ ռենտգենյան ճառագայթներում փոփոխություններ չկան), ինչպես նաև դիֆերենցիալ ախտորոշման համար:

ազդրի հոդի կոքսարթրոզի բուժում

Coxarthrosis- ի վաղ փուլերում, հիվանդության բարենպաստ ընթացքով, նախընտրելի են պահպանողական մեթոդները ֆիզիոթերապիայի տեխնիկայի միջոցով, ներառյալ կինեզիոթերապիան, մերսումը և ֆիզիոթերապիան, մասնավորապես `ջրով և ցեխաբուժությամբ, ֆիզիոթերապիայի համալիրը: Իրենց լավ ապացուցած ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկայի շարքում կարելի է առանձնացնել նաև մագնիսաթերապիան:

Կոքսթրոզի մագնիսական թերապիան օգտագործվում է տարբեր նպատակների համար: Մարմնի մագնիսական դաշտի ազդեցության տակ ակտիվանում են վերածննդի գործընթացները, ներառյալ ոսկրային հյուսվածքում, արյան շրջանառությունը բարելավվում է: Վերջին կետը հատկապես կարևոր է, քանի որ օստեոարթրիտի դեպքում հոդերին արյան անբավարար մատակարարում կա, և հետևաբար սննդանյութերի պակաս կա `աճառի և ոսկրային հյուսվածքի նորմալ վիճակը պահպանելու համար, ինչը կարող է խորացնել հոդի պաթոլոգիական փոփոխությունները: Արգանդի հոդերի տարածքում արյան շրջանառության բարելավումը օգնում է վերականգնել հիմնական սննդանյութերի հոսքը դեպի հոդեր, ակտիվացնում է ոսկրային և աճառային հյուսվածքի նյութափոխանակությունը, ինչը հիմք է հանդիսանում կոքսարտրոզում մագնիսաթերապիայի դրական ազդեցության համար:

Նաև նյութափոխանակության պրոցեսների ուժեղացման և որոշակի կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի արտանետման հետևանքով նկատվում է մագնիսաթերապիայի հակաբորբոքային և ցավազրկող ազդեցություն:

Դիետիկ թերապիան առաջարկվում է նյութափոխանակությունը նորմալացնելու և մարմնի քաշը նվազեցնելու համար: Ռացիոնալ դիետայի հետ մեկտեղ հնարավոր է օգտագործել օժանդակ պատրաստուկներ (դեղամիջոցներ և կենսաբանորեն ակտիվ դեղագործական հավելումներ), որոնք ազդում են մկանային-կմախքային համակարգում նյութափոխանակության և վերականգնման գործընթացների վրա.

xավն ու բորբոքումը վերացնելու համար կոկսարթրոզի բոլոր փուլերում օգտագործվում են անզգայացնող և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող թմրանյութեր, մասնավորապես NSAIDs, GCS, մկանային հանգստացնողներ և մի շարք այլ նյութեր: Դրանց օգտագործումը պետք է խստորեն դոզանավորված լինի, բժշկի հսկողության և նշանակման ներքո:

Հիվանդության երկրորդ կամ երրորդ փուլում, կախված ախտանիշներից և հիվանդի վիճակից, առաջարկվում է շարունակել պահպանողական բուժում կամ վիրահատություն: Ներկայումս օգտագործվում են տարբեր վիրաբուժական մեթոդներ, լավագույն արդյունքները (հոդերի գործառույթների ամբողջական վերականգնում և մարդու շարժունակություն) հասնում են ընդհանուր արտրոպլաստիկայի ՝ ազդրի հոդի փոխարինման:

Առաջարկվում են նաև դեղորայքային թերապիա, դիետիկ թերապիա և կենսակերպի փոփոխություններ, ֆիզիոթերապիա և սպա բուժում ինչպես վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում, այնպես էլ պահպանողական մոտեցմամբ: Ֆիզիոթերապիայի տեխնիկան բարդ բուժման ընթացքում կարող է նվազեցնել դեղերի քանակը և մարմնի բեռը, նպաստել վիրահատությունից հետո արագ վերականգնմանը, բարելավել հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Մասնավորապես, մագնիսաբուժությունը ցույց է տալիս լավ արդյունավետություն և հանդուրժողականություն, նույնիսկ թուլացած, տարեց հիվանդների և նյարդային և սրտանոթային համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ:

ազդրի հոդի արթրոզի կանխարգելում

Կոկարթրոզի վաղ հայտնաբերումը վաղ փուլում շատ կարևոր է որպես կանխարգելիչ միջոց: Եթե ​​ազդրի հոդերի տարածքում ախտանիշներ (ցավ, սահմանափակ շարժունակություն) եք հայտնաբերում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ. Նախ կարող եք այցելել թերապևտ, ապա օրթոպեդիկ վիրաբույժ: Թերապևտը կարող է նշանակել ցավազրկման նախնական բուժում, խորհուրդ տալ քոնդրոպրոտեկտորներ, իսկ օրթոպեդը նշանակելու է հատուկ բուժում:

Ավելորդ քաշի և նորմալ ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն, ընդհանուր առմամբ աշխատանքային պայմանների և կենսակերպի շտկում, ինչպես նաև հիվանդությունների ժամանակին բուժում, որոնք կարող են դառնալ կոքսարթրոզի (հոդերի բորբոքային, վարակիչ հիվանդություններ, հոդերի բնածին անատոմիական արատներ, դեգեներատիվ) զարգացման պատճառներից մեկը: դիստրոֆիկ հիվանդություններ):